Миофасциальный болевой синдром

[Лариса]

 Девочки, у кого лицевые боли , делюсь спасительным рецептом  -  капельницы с цитофлавином.  Мне эти капельницы капали в больнице - очень помогают снять боль с лица.  Нужно 10 штук прокапать, тогда будет эффект.  И в голове нет тяжести, и шея расслабляется , и лицо отпускает. Боль уходит примерно на 80%.  Только держите голову и лицо в тепле. Капельницы  можно капать через 3-4 месяца.

[Алена 35]

Девочки, у кого лицевые боли , делюсь спасительным рецептом  -  капельницы с цитофлавином.  Мне эти капельницы капали в больнице - очень помогают снять боль с лица.  Нужно 10 штук прокапать, тогда будет эффект.  И в голове нет тяжести, и шея расслабляется , и лицо отпускает. Боль уходит примерно на 80%.  Только держите голову и лицо в тепле. Капельницы  можно капать через 3-4 месяца.

Спасибо, записываем

[Hanter]

Добрый день, принимайте новичка из Новосибирска. Читала вас, сострадала, мучилась вместе с вами и решила зарегистрироваться. Хотела отдельную тему создать, но не могу понять где и как это сделать. Напишу в этой теме, потому что наиболее близкая она моему последнему диагнозу. Меня мучается боль. Начну с предыстории. В январе 2013 года родила дочь и через два месяца началось... Боли в нижней челюсти. Стискивающие, распирающие с невозможностью определить локализацию. В клинике выявилась киста на двух нижних передних зубах и адская боль при попытке сделать обезболивающий укол. Легла на общий наркоз, под которым сделали разрез, выпустили гной, прочистили каналы и заложили лекарство. Наверное, под общим наркозом не церемонятся с раскрытием челюстей. Сразу же после этого онемела нижняя губа и подбородок, боль в передних депульпированных зубах сохранялась 1,5 года. Все это время я пребывала в состоянии сильной тревоги и даже депрессии от накопившегося стресса. Ребенка кормила грудью, минимум обезболивающих средств...  Также через полгода удалила зуб мудрости справа, так как он болел. Под общим наркозом. В феврале 2014 пролечила почти все зубы, так как оказалось, что кариес в каждом зубе, до беременности проходила санацию - все было ок. После лечения зубов начали болеть все верхние правые зубы. Стоматолог пытался выявить в каком именно зубе болит. Поэтапно депульпировал справа сверху 7, 6 и 5 зуб. Они продолжали болеть. Доктор больше не взялся депульпировать. Сказала - причина в нервных окончаниях. Так я жила долгое время, испытывая боль в передних нижних и правых верхних. В нижних периодически происходило обострение, однажды я даже пришла к хирургу с просьбой удалить их. По КТ доктор не увидел повода для удаления. И другой многоуважаемый хирург также подтвердил, что удалить эти зубы мне не согласится ни один врач. С тех пор боли сталипонемногу угасать в этих зубах. Но тут в сентябре 2014 года выпала пломба слева сверху. Пошла поставила пломбу и заодно стоматолог предложила пролечить прикорневой кариес правой нижней шестерки. Зря я согласилась. Ставили анестезию между челюстями и кричали, чтобы макисмально раскрывала рот. После чего боли начались адские в этом зубе и во всей правой части головы. Тут только я и узнала о вывихе и о дисфункции внчс. Пошла к нейростоматологу. Нейростоматолог вправил вывих и на КТ заметил образования слева в области 10 лет назад вырванного зуба мудрости. Предположил, что это цементомы или недовырванные корни. Сообщил что удалять их не нужно, если они не беспокоят. Я огорчилась, что мне сообщили еще новую проблему, итак уже состояние депрессии и безвыходности накопилось. Месяц после вправления мучилась от воспаления в суставе справа – отек, сильная боль, щелкание, рот открываться мог только на 2 см. Через месяц был семейный праздник, ела шашлык и конфеты «Степа», тяжело жующиеся. Ела левой стороной, потому что в правой была боль. На следующий день с радостью начала отмечать, что боли справа ослабли. А еще через несколько часов началась дикая жгучая боль слева. Причем концентрация боли началась в области 10 лет назад удаленного зуба мудрости. Все слева отекло, лимфаузел воспалился, я пошла к нейростоматологу. Он в несколько приемов следил за моими цементомами (или корнями). Сказал, что не они болят, а что в мозгу сформировалась болевая доминанта от множественных стоматологических вмешательств, а также от повышенной травматизации и множественных уколов и открываний рта. Посоветовал пропить амитриптилин от депрессии и боли. Но рецепта не выдал. Пила афобазол – это мне не помогало. Начались панические приступы. Пошла к другому многоуважаемму челюстно-лицевому хирургу. Он с двумя коллегами обозрел мое КТ, мои 2 цементомы и сказал, что скорее всего это остеомы и трогать их не советуют они мне всем коллективом во главе с заведующим  челюстно-лицевой областной хирургии. Сказал хирург, что боль не может идти от остеом, они есть у огромного количества людей и никак не беспокоят, тем более они меня не беспокоили 10 лет до этого. А я то уже готова была их удалить, так как навязчивая острая жгучая боль в области 8 левого зуба сводила с ума. Но несколько хирургов и нейростоматолог сказали, что вмешательство глубокое в эту зону может сделать еще только хуже, повредится большое количество нервов и пучков, может даже онеметь и болеть пол лица, а смысла в этом нет, потому что боль не от них. Отправил к неврологу. Снова я в интернет. Прочитала во многих местах, что симптомы мои по части ВНЧС вполне могут быть. Удивилась, что нейростоматолог, наблюдая меня полгода не догадался до этого. К этому моменту у меня уже подергивались ветви  тройного нерва, ощущение, что натягиваются и рвутся связки между челюстями, что они горят, что их пилят пилой, постоянно воспаленный лимфоузел и тягостные мысли в сторону кладбища. И полная безысходность. Нашла информацию, что в оказывается в нашем городе есть гениальный специалист по внчс, делающий операции, профессор Ильин. Записалась на прием. Резюме – суставы на месте, а боль – это миофасцеальный болевой синдром, воспаленные триггерные точки. Раскрытие рта 2,5 см. Профессор подбодрил и успокоил, сказал, что это точно не мои «камушки» болят, а возможны смайки на связках, спазмы в мышцах. Диагноз – миофасцеальный болевой синдром, артроз суставов. Лечение – нестероидные, катадолон, пиакследин на полгода и направление к неврологу, специализирующемуся на лицевых болях, а также к ортодонту. Невролог диагноз подтвердила, успокоила, что организм молодой и обязательно справится. Отправила на мрт шейного отдела, выписала транквилизаторы стрезам, афлутоп, продолжать катадолон, мази хондроксид, диклофенак, витамины группы В – уколы, берлитион. Вроде бы после начала лечения стало получше. Но как только я подумала, что мне лучше на 15%, тут же заболела нижняя правая шестерка, с которой все и началось в сентябре. Заболела сильно от холодного 1 января и 5 января я ее депульпировала. В три приема, общей сложностью 5 часов открытого рта, на приеме понимала, что дело в связках, так как очень сильная режущая боль в связках была при открытии рта. Кстати, челюсть во время лечения у невролога шла и шла влево, я уже не могла поставить зуб на зуб. Во 2 и 3 приемы невролог прописывала однотипное лечение, в итоге я попросила у нее выписать антидепрессант, но она мне выбрала какой-то вариант, о котором в интернете только резко отрицательные отзывы. Продолжаю стрезам и подключила фенибут. Нервое состояние более ровное, перестал дергаться троичный нерв и онемение губы и подбородка стали частично пропадать на 2-3 дня и вновь возвращаться. После лечения шестерки 11 января 2015 года боль у шестерке до сих пор, усилилась боль в конце нижней челюсти слева – боль жгучая, настойчивая, изводящая. При определенных положениях головы начинаю чувствовать тоже самое справа или слева, но выше нижнего края челюсти. При этом успокаиваюсь, так как до сих пор мысли лезут, что боль может идти от недовырванных 10 лет назад корней. 11 января посетила ортодонта. Он открыл рот и сказал, что точно я не клиент на брекеты. Потому что брекеты ставят на свои зубы, а у меня зубы состоят из пломб. Сказал, что может от мышечных болей помочь только аква-сплинтом и провести дальнейшую сплинт терапию. И отправил к ортопеду. И вот я оказалась в клинике семейной, где отец работал 25 лет зав кафедрой ортопедическим отделением больницы городсткой, сын продвинутый ортопед и второй сын челюстно-лицевой хирург. Смотрели вместе меня. Диагноз отопедов – суперконтакты в нескольких местах, перекрестный прикус, челюсть из-за неправильных пломб ушла влево. Лечение – пришлифофка пломб в несколько этапов и наблюдение. Диагноз хирурга – травма связок при вправлении вывиха, недовырванные обызвествленные корни, которые не могут беспокоить. Лечение – пришлифовать прикус и ждать, пока боли от травмирующего вправления вывиха не пройдут сами – это процесс долгий. Еще забыла сказать, что кроме шашлыка в это же время меня сильно ударила головой дочь в полуоткрытую челюсть, боль была очень сильной, в глазах потемнело, слезы брызнули... Может и это был травмирующий фактор. Прошла три пришлифовки, появилось ощущение смыкания челюстей, челюсть нижняя немного двинулась вправо. Еще забыла сказать очень важную особенность – по ночам у меня ничегооооо не болииииит. Ночь – это мое все. Стоит только войти в полусонное состояние – ия ничего не болит. Просыпаюсь ночью и понимаю – абсолютно ничего не болит. Утром просыпаюсь – не болит. И только начинаю поворачиваться или говорить – тут же начинается боль по нарастающей – в суставе, в краю нижней правой челюсти начинает сверлить и гореть. Прожила 4 дня без катадолона – сильнее гораздо болит. Пожила без стрезама – и поняла, что он очень помогал мне от тревоги. Снова пью. Пришлифовки не убрали боль. И еще ортопед предположил снижение высота прикуса пломбами. Прочитала, что это и может быть причиной дисфункции внчс и болей. Жду свой аква сплинт из германии. Если боль уйдет, то буду поднимать вопрос о повышении прикуса. Вот и вся история – пишу и болит. И всегда болит. Сейчас висок болит и край нижней челюсти слева. Вчера и позавчера сильнее всего болела правая нижняя депульпированная шестерка и оба сустава. После приема у ильина перестала кормить доченьку грудью в 1год и 10 месяцев. Стала пить лекарства. И иногда стала пить красное вино сухое. Как же оно мне помогает – боль стихает и душевная, и физическая гораздо лучше, чем от всех таблеток. Но утром горят болевые точки гораздо хуже, чем в дни без вина. Да и спиться не хочется. Хочется жить без боли, жить и радоваться. Ведь у меня маленькая любимая дочь, хороший муж, любимая работа и получаю третье высшее психологическое для того, чтобы научиться помогать себе самой. Учу психосоматику. Конечно есть она у меня. Ведь все мои проблемы во рту. Была на личной консультации у известного психотерапевта профессора Завьялова. Он подтвердил, что возможность психосоматики велика. Предложи лечь в клинику физиологии соо РАМН и пройти курс нехимических наркозов, который разрывает все психосоматические цепочки. Прохожу сама настрои Сытина на исцеление, различные медитации и самовнушения. Не помогает ничто пока. Я пишу сюда, чтобы быть рядом с вами, с теми, кто живет с постоянной болью и может поддержать и посоветовать. Буду рада поддержке, комментариям и советам. Как избавиться от боли? Какие еще методы существуют? Ильин написал мне – физиотерапия противопоказана, наверное из-за того, чтобы не было роста остеом, потому что он предложил, что это остеомы или цементомы. Может кто-то знает хорошее обезболивающее или еще какие-то приемы и методы. И поделитесь опытом своим – как вы психологически справляетесь с этой постоянной болью? И на какой срок настроиться? И насколько велика вероятность избавления от боли? Или это на всю жизнь? Вы опытные и знаете уже наверное больше самих врачей... что можете сказать по моей ситуации. Думаете причины моих болей в внчс травма, множественные вмешательства стоматологов, депрессия или все это вместе? Какие у вас прогнозы именно по моей ситуации? Просьба писать только обнадеживающую информацию. Если что-то предполагаете ужасное, то лучше не пишите, я сейчас на грани и если мне сказать, что завтра я умру, то я завтра точно и не проснусь. Всем здоровья и жизни без боли.

Здравствуйте, у меня очень похожая история. Началось всё в 2010 году с депульпирования нижней 6ки слева. Боль не проходила, я обратилась в другую клинику, снимок показал, что каналы до конца не пройдены, плюс остался инструмент в канале, развился периодонтит. Перелечили, в это же время резко заболела верхняя 4ка, заодно и её депульпировали. Но боль в обоих зубах так и не прошла. Пила немисулид, делала депофорез, Я уехала в отпуск и месяца на 2 меня отпустило. Затем все по новой, я обращаюсь в одну из самых дорогих клиник в городе, где мне опять перелечивают эти два зуба, боль не проходит и с левой стороны по нижней челюсти появилось ощущение ползания мурашек. Выдвигают предположение, что это иррадируют другие, ранее леченные зубы, перелечивают 5 зубов и на 2 ставят коронки. На тот зуб с которого всё и началось я им коронку одеть не дала, т.к. зуб-то болит, и по снимку в нем было воспаление в области бифуркации, на что мне сказали, что у вас с головой что-то и болеть там ничего не может. С такими симптомами я ходила до 2012 года, обращалась к др.врачам, все говороли что каналы запломбированы идеально и болеть там не может. Но у меня уже болели все зубы, и я поехала в Самару к профессору. На консультации, после 3Д диагностики, был предложен план лечения: перелечивание нескольких верхних зубов, 1 зуб на удаление и 2 на удаление под  вопросом. Начала лечение, удалила зубы в надежде что причина болей именно они. На вопрос как будем протезироваться, сказала что хотела бы импланты. Опять консультация, опять 3Д: нужно удалять инородные тела (по всей видимости остатки пломбировочного) и остеопластика. Я, наивная, думаю вот она причина моих мучений и соглашаюсь на операцию под седацией. Сняли швы, опять 3Д диагностика и вуаля- у вас АВЧ и надо  капу на нижнюю челюсть, т.к. сустав не выдержит операцию по имплантации. Но мне и не нужна была имплантация, я к ним с болью разобраться приехала. Следующий этап: лицевая дуга, временный протез, разъобщающая капа.  Носить 24 часа, компрессы из водки, миогимнастика. Найз. Было морально тяжело начать носить съемный протез и капу, но на второй день с удивлением заметила, что зубы практически не болят. Капа была пластиковая, 2мм, в виде накладки на зубы и при любом движении спадала. После того как ночью ячуть ею не подавилась, я объяснила ситуацию в клинике и мне сделали другую, которая плотно сидела на зубах. Зубы от неё ломили и стало тянуть справа от виска до угла ниж.челюсти. на мои жалобы говорили походите, а через две-три недели поднимем высоту до 4мм, и поймете как вам удобнее. Далее назначили 4-5 сеансов миомониторинга и полное перепротезирование под новый прикус. Окончательная стоимость лечения оказалась для меня нереальной и я закончила лечение в клинике в мае 2013 г. Капу носить не стала, просто не смогла. На тот момент беспокоила боль в нижней 6ке, иногда покалывание в проекции этого зуба и плюс стало стрелять в левом ухе. Про ВНЧС на тот момент я практически ничего не знала, в клинике объяснять особо не стали. Через какое-то время всё более-менее успокоилось и боль осталась только в нижней 6ке, и я с ней свыклась. Ходила несколько раз с прозьбой её удалить, но врачи говорят каналы пройдены, может рядом болят, ну я всё это уже проходила. Переодически болело левое ухо, головные боли, шея, чувство тяжести в челюсти слева. Была у невролога-хондроз, у лора-в пределах нормы. И вот в апреле этого года мне надо было залечить кариес на двух зубах. Во время лечения, в какой-то момент при открытом рте уменя как будто бы потянулись мышцы в щеке справа. И вот уже пять месяцев жизнь моя превратилась в ад. Мучают жгучие лицевые боли, ломят зубы, заложенность и боль в ушах, немеет кончик языка, болит и дергается глаз, головокружение, бывает щелчок при открытии рта. При нажатии болят точки выхода 2, 3 й ветки лицевого нерва. Не болит только ночью, если усну. Как только просыпаюсь, боль начинается с левой нижней 6ки и начинает захватывать все лицо, даже если я не открываю рот. Никакие НВПС, финлепсин не помагают. Невролог сказал что неврологии нет, лечите шею. Нашла этот форум, прочитала все темы, и тихо схожу с ума.

[Алена 35]

Как же я Вас понимаю. Все это последствия лечения зубов активного. У мужа моего не зубы, а черти что во рту, 11 лет у стоматолога не бы - и ничего не болит. А мы, гонимые страхом, после первого болезненного случая, перелечиваем весь рот, уколами тыкают в нервные пучки, разрывают сыставы ,тянут мышцы и связки, выводят материал за верхушку корня и т.д. и т.п. и все это на фоне наших переживаний..... начинает сустав. Все как Вы описываете - полностью было у меня - там же горело и стреляло, я метаоась, у меня панические атаки начались, этот ад длился с сентября и лишь в июле после иголок стало полегче, опухоль возле сустава и резкое жжение и раздирающая боль в ухе ушли на 70%. Остальное - боль во всех леченных и депульпированных зубах, боль в ушах, в левом суставе, открытие через щелчок - это все осталось. В общей сложности 2,5 года страдаю от своего рта. С тех пор, как воспалился сустав острый период был 10 месяцев, сейчас состояние я вам описала. как Вас зовут, из какого вы города? Я бы вам сейчас посоветовала приостановить всяческие лечения зубов. Пронимать противотревожные средства без серьезных побочек - адаптол (мебикар), фенибут, стрезам, на ночь феназепам или атаракс по целой таблетке. Носью у меня боль проходит тоже. даже если проснусь. Вам нужно успокоиться и ждать, но не просто ждать, а лечиться самой. Мне больше всего помогли компрессы с димексидом и ледокаином, затем мазб диклофенак и випросал со змеинным ядом на сустав. Можно таблетки диклофенака 5 дней пропить курсом. И мексидол попробуйте проколоть себе. Сделайте паузу. Придите в себя, может станет легче.

[Алена 35]

Я посчитала - у вас 4 месяца эта сильная боль, я хорошо понимаю КАК ВАМ СЕЙЧАС, во время тяжких иытарств я даже до психиатра дошла. Но вовремя остановилась и поняла, что надо собрать волю в кулак, надо быть сильной, не зацикливаться, терпеть и верить, что время вылечит. Потом можно мрт суставов сделать. или оно у вас есть?

[Hanter]

Продолжение. За всё это время, сколько я обошла врачей в городе, сколько прошла обследований, ортопантомаграмма, МРТ головы, позвоночнка, доплерография сосудов,и т.д и т.п.и ни один врач даже не предположил что это может быть ВНЧС. Только один молодой ортопед-интерн в гос.поликлиннике, выслушав мою историю, предположил что это суставы. Пообещал выяснить, кто занимается этой проблемой у нас в городе, а также в Самаре. В Тольятти с этим всё глухо, а в Самаре-двое, к одному из которых я уже обращалась. Летом все врачи в отпуске, поэтому смогла записаться только на 14 сентября, сделала КТ-склерозирующий артроз обоих суставов, суставные щели сужены (цифры). Следующий прием 18го. Узнаю, что скажут.

[Hanter]

Меня зовут Елена, живу в Тольятти. Сам сустав у меня вроде не болит, я колола вольтарен, мильгамму, пила Найз, компрессы разнообразные (как советовали на форуме), валерианку, пустырник, финлепсин, да много разных, не обезболивает ничего. Врач рефоексотерапевт отказался ставить мне иголки, по моим симптомам, сказал, что боится как бы не было хуже.

[Алена 35]

артроз? я могу вам написать лечение, которое мне было предложено профессором по внчс, там мази хондроксид, тизоль,  таблетки катадолон, внпс кратким курсом, хондропротекторы, пиакследин таблетки на полгода. Если вам можно физиолечение - оно помочь должно. мне его нельзя, у меня еще в углу челюсти посреди лечений нашли какую то ерунду - два каких то костяных куска.

[Hanter]

Мажу в области сустава, по ходу веток тройничного нерва камфорным маслом или финалгегем немного отвлекает. Когда делаю компрессы водочные, чувствую, что мышцы раслабляются что-ли. Но челюсть не может найти свое место, какой-то тремор в мышцах. Я зубной болью уже давно свыклась (года 4), а вот эта жгучая непроходящая боль изматывает. Да, а психологически я уже на грани.

[Hanter]

Буду признательна, если напишите дозировки и какое физ лечение. Пока от своего врача я ничего не услышала.

[Алена 35]

по физлечению я не спец - мне его запретили. Чтобы снять гипертревогу, можно применять адаптол утро, вечер по 500+фенибут обед 500 и на ночь феназепам 1 табл.. дело в том, что чем сильнее внутренний страх, тем больше жжет и болит и мышцы заходятся в спазме. такая сложная задача - все болит, а быть нужно спокойным    Диклофенак мажьте на больные места и на ватные тампоны разводите димексид и ледокаин туда пшикните. намочите в этой смеси и на области суставов положите. сверху пленку, а еще сверху шерстяной шарф или платок - мне только это начало помогать, никакие таблетки до этого ничего абсолютно не помогало.покупаю еще панадол в оболочке без вреда для желудка и его принимаю, как подопрет. желудок же еще садится. если артроз, то надо пиакследин вам. одна капсула в день.
У нас на формуе есть постоялец Лайма (Ирина) - очень добрый и позитивный человек, несмотря на схожие мучения, она 4 год лечится. Она переехала из-за болячки из самары в Москву.

[Hanter]

Вот я думаю, исходя из своаго опыта-мы лечим зубы, боремся за каждый, и получаем в конце к зубной боли ещё проблемы с суставами, тратим немыслемые суммы, и в итоге остаемся одни со своими болями. А как же раньше люди жили, зубы проблемные удаляли сразу, ставили протезы и никаких проблем с ВНСЧ не было. У меня папа с протезами полными ходит, у него только один!свой зуб остался, но как он работает челюстью когда ест, я диву даюсь и начинаю плакать, что не могу так. Может это всемирный сговор стамотологов, бизнес.

[Hanter]

Спасибо за ответ. Если Ирина переехала в Москву, значит ей в Самаре не смогли помочь? Я попробую с ней списаться.

[Алена 35]

Вот я думаю, исходя из своаго опыта-мы лечим зубы, боремся за каждый, и получаем в конце к зубной боли ещё проблемы с суставами, тратим немыслемые суммы, и в итоге остаемся одни со своими болями. А как же раньше люди жили, зубы проблемные удаляли сразу, ставили протезы и никаких проблем с ВНСЧ не было. У меня папа с протезами полными ходит, у него только один!свой зуб остался, но как он работает челюстью когда ест, я диву даюсь и начинаю плакать, что не могу так. Может это всемирный сговор стамотологов, бизнес.

Так и есть - бизнес и еще какой. У меня у свекрови после родов открылся жуткий артрит внчс, он ее промучил в остром периоде два года, затем начались еще проблемы с зубами, артрит то снова начинался, то затихал. И вот случилось чудо. в 50 лет у нее неожиданно и резко развился парадонтоз, она даже ничего не успела понять - как выпали все зубы. ей сделали временные протезы мол под дальнейшее протезирование или имплантацию. И вот с тех пор как зубы выпали - у нее больше не было артрита внчс и она молится на временные свои зубы и чихать хотела на имплантацию - намучилась за свою жизнь.

[Hanter]

Да, повод для размышления. Я вот сейчас так себя корю, что не удалила 6ку с которой всё началось, поудаляла кучу зубов, а она сотит, и ведь боль именно в ней чувствуется и в её проекции.